Ozempic e Wegovy tornaram-se nomes conhecidos quando se trata de perda de peso. No entanto, a obesidade é complexa e a empresa americana Phenomix Sciences está buscando trazer uma abordagem personalizada para os pacientes.
Apesar do sucesso recente desses medicamentos, a obesidade é uma condição multifacetada e as terapias e mudanças no estilo de vida que funcionam para cada paciente podem variar consideravelmente.
É nesse contexto que o diagnóstico preciso para determinar o “tipo” de obesidade de um paciente pode ser crucial. A Phenomix Sciences, uma startup de fenotipagem de obesidade fundada por pesquisadores da Clínica Mayo nos Estados Unidos, desenvolveu testes que identificam os tipos mais comuns de obesidade. Essa fenotipagem tem o potencial de dobrar a quantidade de pacientes que respondem a tratamentos e duplicar a quantidade de peso perdido, de acordo com estudos publicados pela empresa.
A obesidade, como muitas outras condições médicas, não é uma condição única, e as pessoas respondem de maneira diferente a intervenções diversas. Pesquisas financiadas pelo Instituto Nacional de Saúde (NIH) dos Estados Unidos identificaram quatro subtipos fundamentais de obesidade, abrindo caminho para uma abordagem de tratamento mais personalizada.
Os quatro tipos de obesidade
- “Estômago faminto” – caracterizado por pacientes que fazem lanches entre as refeições. Esses pacientes são os que provavelmente responderão melhor a medicamentos baseados na GLP-1 como o Wegovy. Esses pacientes irão desembolsar um preço máximo de acordo com a CMED de R$ 2.484,00 mensais pelo tratamento com o Wegovy.
- “Cérebro faminto” – pacientes que tendem a sentir fome logo após comer. Junto com os pacientes “Estômago faminto”, esses dois tipos representam cerca de 60% dos pacientes com obesidade, e o tratamento para cada um pode variar amplamente. Os pacientes com “cérebro faminto” podem responder melhor a um supressor de apetite chamado Qsymia (ainda não aprovado no Brasil mas já disponível nos EUA), com um custo médio de $150 por mês.
- “Fome emocional” – caracteriza por pacientes com tendência a comer em resposta a gatilhos emocionais. Para esses pacientes, um medicamento como o Contrave da Merck é mais provável de estimular a perda de peso.
- “Queima lenta” – caracterizado por um metabolismo reduzido e atualmente não há tratamento específico, embora algumas empresas estejam estudando como alvo as mitocôndrias das células como um possível mecanismo para aumentar a eficiência do metabolismo.
Fonte: Selection of Antiobesity Medications Based on Phenotypes Enhances Weight Loss: A Pragmatic Trial in an Obesity Clinic. Obesity, 29(4) 662-671.
A Phenomix desenvolveu testes que podem ser realizados durante consultas médicas regulares para determinar o tipo de obesidade que um paciente possui. O ponto central é que isso ajuda a otimizar o tratamento.
No entanto, é importante lembrar que não existe uma solução única para a obesidade. O mercado de tratamento da obesidade é complexo e em constante evolução, com medicamentos que surgem e desaparecem. A abordagem personalizada ajuda a garantir que os pacientes recebam o tratamento mais adequado, o que pode melhorar a eficácia e reduzir o estigma em torno da obesidade.
Além disso, essa abordagem personalizada também está começando a impactar o desenvolvimento de medicamentos, uma vez que as empresas farmacêuticas buscam desenvolver tratamentos direcionados a grupos específicos de pacientes. Isso representa um avanço significativo na medicina personalizada e já é visto, por exemplo, em diversos tratamentos de câncer.
A obesidade é uma condição complexa e multifacetada, e uma abordagem personalizada, baseada na identificação do tipo de obesidade do paciente, está se tornando cada vez mais importante para melhorar os resultados do tratamento e reduzir o estigma associado a essa condição. A medicina de precisão está desempenhando um papel fundamental na evolução do tratamento da obesidade.
Referências
Acosta, A., Camilleri, M., Abu Dayyeh, B. (2021) Selection of Antiobesity Medications Based on Phenotypes Enhances Weight Loss: A Pragmatic Trial in an Obesity Clinic. Obesity, 29(4) 662-671. https://doi.org/10.1002/oby.23120.
Imagem: Farma Network
