Para muitas pessoas com enxaqueca, pode ser difícil encontrar um tratamento eficaz e confiável, e informações sobre a eficácia comparativa dos medicamentos são limitadas. Um novo estudo utilizando dados de quase 300.000 pessoas descobriu que certos medicamentos para enxaqueca, como triptanos, ergots e antieméticos, podem ser de duas a cinco vezes mais eficazes do que o ibuprofeno no tratamento de ataques de enxaqueca, de acordo com uma nova pesquisa publicada na edição online de 29 de novembro de 2023 da Neurology®, a revista médica da Academia Americana de Neurologia.
Os ataques de enxaqueca são caracterizados por uma intensa dor latejante na cabeça, sensibilidade à luz e ao som, náuseas ou vômitos. Pesquisas anteriores mostraram que a enxaqueca também pode estar associada a problemas cognitivos. Todos esses sintomas podem impactar a qualidade de vida e a produtividade de uma pessoa.
“Há muitas opções de tratamento disponíveis para quem sofre de enxaqueca. No entanto, há falta de comparações diretas sobre a eficácia dessas opções de tratamento”, disse o autor do estudo, Chia-Chun Chiang, MD, da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, e membro da Academia Americana de Neurologia. “Esses resultados confirmam que os triptanos devem ser considerados mais cedo para o tratamento da enxaqueca, em vez de reservar seu uso para ataques graves”.
Para o estudo, os pesquisadores incluíram mais de 3 milhões de ataques de enxaqueca de quase 300.000 usuários, auto-relatados por pessoas que usavam um aplicativo para smartphone durante um período de seis anos. O aplicativo permite que os usuários monitorem a frequência dos ataques de enxaqueca, os gatilhos, os sintomas e a eficácia dos medicamentos.
Para esses ataques de enxaqueca, os participantes registraram no aplicativo se um medicamento foi útil ou não. Os pesquisadores usaram essas informações para calcular a eficácia de cada medicamento em comparação com o ibuprofeno. Foram analisados um total de 25 medicamentos entre sete classes de medicamentos. Diferentes dosagens de medicamentos e fórmulas de cada medicamento foram combinadas nessa análise.
O estudo descobriu que as três principais classes de medicamentos mais eficazes do que o ibuprofeno foram triptanos, ergots e antieméticos. Os triptanos foram cinco vezes mais eficazes do que o ibuprofeno, os ergots foram três vezes mais eficazes e os antieméticos foram duas vezes e meia mais eficazes.
Ao analisar medicamentos individuais, os três melhores foram eletriptano, que foi seis vezes mais eficaz do que o ibuprofeno, zolmitriptano, que foi cinco vezes e meia mais eficaz, e sumatriptano, que foi cinco vezes mais eficaz. Os pesquisadores descobriram que, ao usar o eletriptano, os participantes o consideraram útil em 78% das vezes. O zolmitriptano foi útil em 74% das vezes, e o sumatriptano foi útil em 72% das vezes. Ibuprofeno foi útil em 42% das vezes.
Os pesquisadores também analisaram outros grupos de medicamentos, como acetaminofeno e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). AINEs diferentes do ibuprofeno foram 94% mais eficazes do que o ibuprofeno.
Os participantes consideraram o cetorolaco útil em 62% das vezes, o indometacina foi útil em 57% das vezes e o diclofenaco foi útil em 56% das vezes.
No entanto, o acetaminofeno foi útil em 37% das vezes e foi considerado 17% menos eficaz do que o ibuprofeno no tratamento de enxaquecas.
Além disso, uma combinação comum de medicamentos usados para tratar enxaquecas, aspirina, acetaminofeno e cafeína, também foi avaliada e constatou-se ser 69% mais eficaz do que o ibuprofeno.
“Para pessoas cujo medicamento agudo para enxaqueca não está funcionando para elas, nossa esperança é que este estudo mostre que existem muitas alternativas que funcionam para enxaqueca, e incentivamos as pessoas a conversarem com seus médicos sobre como tratar essa condição dolorosa e debilitante”, disse Chiang.
Uma limitação do estudo foi que as avaliações dos medicamentos podem ser influenciadas pelas expectativas do usuário em relação ao medicamento ou pela dosagem que tomaram.
Outra limitação foi que os medicamentos mais recentes para enxaqueca, gepantes e ditans, não foram incluídos no estudo devido à baixa quantidade de dados quando o estudo foi conduzido e à falta de disponibilidade em muitos países.
Referências
American Academy of Neurology. “Certain migraine medications may be more effective than Ibuprofen.” ScienceDaily. ScienceDaily, 29 November 2023. <www.sciencedaily.com/releases/2023/11/231129174011.htm>.
