Medicamentos antirreumáticos usados para artrite reumatoide podem prevenir o desenvolvimento de doenças autoimunes da tireoide, de acordo com um novo estudo observacional realizado por pesquisadores do Instituto Karolinska, publicado no Journal of Internal Medicine.
É bem sabido que pacientes com artrite reumatoide (AR) têm um risco aumentado de doenças autoimunes da tireoide, como a doença de Hashimoto e a doença de Graves. Embora os pacientes com AR geralmente sejam tratados com medicamentos imunomoduladores que afetam o sistema imunológico, tais medicamentos raramente são usados em doenças autoimunes da tireoide. Em vez disso, esses pacientes são tratados com hormônio tireoidiano para compensar as alterações na função tireoidiana normal que acompanham a doença autoimune da tireoide.
Os pesquisadores do estudo atual queriam investigar se os medicamentos imunomoduladores que reduzem a inflamação nas articulações de pacientes com AR também poderiam reduzir o risco desses pacientes desenvolverem doenças autoimunes da tireoide. Estudos anteriores em camundongos sugerem que os chamados DMARDs, um tipo de medicamento imunomodulador usado para tratar a artrite reumatoide, podem reduzir a inflamação na glândula tireoide. No entanto, o conhecimento se esse efeito também se aplica a humanos é limitado, segundo a equipe de pesquisa.
Os pesquisadores usaram dados entre 2006 e 2018 de mais de 13.000 pacientes com artrite reumatoide e seu tratamento, bem como dados de mais de 63.000 indivíduos em um grupo de controle pareado sem artrite reumatoide. Os pesquisadores descobriram que o risco de desenvolver uma doença autoimune da tireoide entre os pacientes com AR era menor após o início da doença reumática do que antes do diagnóstico. A redução mais pronunciada no risco de doença autoimune da tireoide foi observada em pacientes com artrite reumatoide tratados com medicamentos imunomoduladores ou “DMARDs biológicos”. Nestes pacientes, o risco de doença autoimune da tireoide foi 46% menor do que no grupo de controle sem artrite reumatoide.
“Esses resultados apoiam a hipótese de que certos tipos de medicamentos imunomoduladores podem ter um efeito preventivo sobre a doença autoimune da tireoide”, diz Kristin Waldenlind, pesquisadora do Departamento de Medicina, Solna, Divisão de Epidemiologia Clínica, Instituto Karolinska, especialista em reumatologia no Hospital Universitário Karolinska e primeira autora do estudo.
Ela continua: “Nossos resultados não provam que é o tratamento com medicamentos imunomoduladores que levou à redução do risco de doença autoimune da tireoide, mas fornecem suporte para essa hipótese. Os resultados, se puderem ser replicados em estudos adicionais, abrem a possibilidade de estudar mais diretamente em ensaios clínicos se os medicamentos imunomoduladores atualmente usados para artrite reumatoide também poderiam ser usados para o tratamento precoce da doença autoimune da tireoide, ou seja, para novas áreas de uso desses medicamentos, conhecido como reutilização de medicamentos.”
Referências
Disease‐modifying antirheumatic drugs and risk of thyroxine‐treated autoimmune thyroid disease in patients with rheumatoid arthritis. Journal of Internal Medicine, 2023; DOI: 10.1111/joim.13743
